漯 河 市 召 陵 區 人 民 醫 院
SHAOLING DISTRICT PEOPLE\'S HOSPITAL OF LUOHE CITY

召陵區人民醫院6月份行政查房通報

 二維碼

6月8日上午,院領導班子帶領相關職能科室負責人例行每月一次的行政查房。現将行政查房情況通報如下:

一、 存在問題

(一)   行管、後勤組

共性問題:部分科室護士上班期間有戴指環現象;部分科室笑臉活動中笑臉發放不及時;個别護士存在沒有佩戴胸卡現象。

1、兒 科:部分病房地面有污漬、紙屑。

2、骨 科:醫生辦公室及護士站桌面物品擺放雜亂。

3、婦産科:18病室電器開關未擦洗有灰塵。

4、内二科:10病室電器開關未擦洗有灰塵。

5、急診科:醫生辦公室觀片燈未擦洗有灰塵。

6、服務中心:檔案櫃未擦洗有灰塵。

7、五官科:桌子擺放雜亂,檔案櫃未擦洗有灰塵。

(二)醫療組

1、骨 科:兩名醫務人員的手術通知單無主任簽名。

2、婦産科:兩名醫務人員的手術通知單無主任簽名。

(三)護理組

1、外 科:晨間護理個别床單位不到位;護士對病人情況掌握不清;護理文書記錄不全。

2、内2科:病房床下、窗台物品多;床鋪不整潔、護士對病人情況掌握不清;護理文書記錄不全。

3、内1科:病房床下、窗台物品多;護理文書記錄不全。

4、婦産科:床下物品多;護理文書記錄不全。

5、兒 科:床鋪有碎屑、尿漬;護理文書記錄不全。

6、骨 科:床鋪不整潔,護士對病人情況掌握不清;晨間護理不到位。

(四)感染組

1、手術室:外走廊衛生差,窗台有灰塵;手術通知單無傳染病标志。

2、外 科:2包打開的棉簽未記錄打開時間。

3、兒 科:NICU内人員着裝不規範,新生兒培養箱清洗不及時。

4、骨 科:打開的棉簽未記錄打開時間,消毒液未加蓋。

5、婦産科:護理人員進入産房未按要求戴口罩、圓帽;新生兒吸痰器未清洗。

6、急診科:敷料包未記錄打開時間。

(五)藥械組

外 科:抽查1類切口手術病曆共17份,其中9份病曆沒有使用抗生素,8份病曆使用了抗生素1類切口手術預防用藥抗菌藥物使用率為47%,比上月79%下降了32%。

二、五月份存在問題督辦情況

(一)已解決問題

1、骨科庫房清理報廢物品問題已解決。

2、門診醫技樓前面罩白問題已解決。

3、全院臨床科室褥子加厚及加褥罩問題已解決。

4、康複科、服務中心擺放綠化花木題已解決。

5、全院醫療設備編号建檔問題已解決。

6、化驗室密封過嚴造成生化設備熱量無法散發問題已解決。

7、急診科臨時輸液大廳隔斷打開問題已解決。

(二)正在推進中問題

1、康複科中頻治療機損壞需更換問題,機器正在購買中。

2、科室病人加床設置臨時床号問題,病人加床床号正在統一設計印制中。

(三)未解決問題

1、東附樓走廊玻璃更換問題。

2、CT、彩超室增置鞋套機或鞋套問題。

三、限期整改問題

1、手術室:手術室手術間夜間電閘經常跳閘問題。責任科室:後勤科。

2、兒 科:病房内病床損壞多需修理問題。責任科室:後勤科。

3、内二科:病人反應被褥髒及生蟲問題。責任科室:後勤科。

4、心電圖室:外接簡易病房房頂漏水問題。責任科室:後勤科。

5、服務中心:部分點燈不亮需修理問題。責任科室:後勤科。

6、婦産科:可視人流間加裝空調問題。責任科室:後勤科。

四、小結

針對上述情況,相關科室負責人要切實負起責任,對存在問題明确專人及時、認真進行整改。如科室對存在問題整改不及時、不徹底,下次行政查房中發現整改問題仍然存在,醫院将視情況給予一定的處罰。

                             召陵區人民醫院

                             二0一三年六月


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