漯 河 市 召 陵 區 人 民 醫 院
SHAOLING DISTRICT PEOPLE\'S HOSPITAL OF LUOHE CITY

如何預防醫療糾紛

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近些年來,随着醫療技術水平的不斷提高,人民群衆的健康水平有了很大程度的改善。但是随之而來的醫療糾紛也呈逐年上升趨勢,賠償的數額也越來越大,醫療單位不堪重負。可以說是醫療糾紛嚴重幹擾了醫院正常的醫療秩序,已經成為醫院十分棘手的一大難題。尤其是在新形勢下,醫療制度的改革正在進行,如何加強醫院的管理,防範醫療糾紛,保障醫患雙方的合法權益,創造寬松和諧的就醫環境,是急需解決的問題之一。

1、實施科學管理(系統化、制度化、标準化、規範化、科學化)樹立醫療安全第一的思想。

  2、實施以“病人為中心”的管理(提高醫務人員修養,注重病人的心理需求)。

  3、建立健全規章制度狠抓三個落實即技術崗位責任制的落實,各項規章制度的落實和各項技術操作常規的落實。如門診急診的崗位責任制、首診負責制、三級醫師查房制、術前病例讨論制度、護理工作中的“三查七對”及注射室、處置室、手術室的消毒隔離制度等。減少甚至杜絕工作不認真和違章操作等現象。尤急診搶救時隻能一人指揮,如有分歧個别交流,不要當着家屬的面說三道四。

  4、加強醫療文件管理如:書寫不及時過于簡單,重點不突出,病情講不清,症狀說不明。錯字連篇,字迹潦草,用詞不當,缺少上級醫生指示,輔助檢查不看不分析等。要做到(1)簡明、扼要、全面地詢問病史,減少遺漏、重複,避免病人不信任及厭煩情緒,使自己在病人中樹立威信(2)病曆字迹要清楚,内容全,有鑒别意義的陰性症狀或體征也要記錄(3)接診時間、搶救時間要寫清,按嚴格規定時間完成各項工作,并做到首診、首問負責制(4)患者有生命危險、需要住院或留院觀察的,要告知疾病的風險、住院的好處,介紹可供選擇的治療方法,治療方法的利弊,向家屬或患者交代後,仍拒絕住院或觀察的,要由患者或家屬簽字(5)診斷要經得起推敲,要有回旋的餘地,以避免誤導其他醫務人員(6)診斷或處理存在疑問、有異議時,應及時申請會診(7)要向患者交代清楚需要注意的事項,特殊項目除在門診病曆寫清(如骨折複位、固定後的注意事項、複查時間等)、交代清外,還要由醫院留檔備查(8)危重病人做CT、拍片、化驗,要有醫務人員跟随,以防不測(9)根據患者的經濟條件,選擇适當的檢查、治療方案,避免診療過度。但對于必需的檢查及治療項目必須寫清、并交代清其必要性(10)合理應用抗生素及其他藥物。告訴患者用藥中可能出現的不良反應,做到處方藥在醫生指導下應用(11)不在患者面前評判兄弟科室工作,不對兄弟科室工作品頭論足(12)尊重患者隐私權,特殊部位的檢查要注意無關人員的回避問題。強化服務觀念(急診、體檢、手術、查房、門診五個環節為重點)

  5、謹慎服務如履薄冰,如臨深淵(注意言行舉止尤檢查時,診療時,手術麻醉時,重症搶救時,及社會名流)仔細做好病情介紹,圓滿答複提問,科學解釋,交代預後要清楚,言語要動情(曉之以理,動之以情),術前談話要認真,簽字手續要認真。

  6、強化非醫療服務的觀念,如扶老年人。輪椅送病人

  7、強化廉潔服務的觀念,如拒收紅包等。

  8、加強職業道德教育嚴禁說大話說空話。打保票

  9、了解患者的需求和心理反應轉變服務模式(知己知彼,百戰不殆)

  10、關心病人家屬(換位思考)有時家屬期望值太高。

  11、尊重病人的知情同意權常聽到“治不了,你怎麼不早說”“你是醫生還是我是醫生,你會治來找我幹什麼”。

  12、加強醫患溝通:如群衆威信較高的老醫生,就是誤診誤治,病人及家屬會認為“連他都治不了就該死”說明高超的醫技和溝通技巧赢得患者信任的重要性。

  13、一視同仁,平等對待,不要因為是本院職工或家屬,熟人不好意思做各種檢查,該做的一定要做,不做記入病程錄,請簽字為證。

  14、一旦發生醫療糾紛,保管有關原始材料,嚴禁塗改,僞造,銷毀病曆資料等,因輸液輸血注射服藥等引起不良後果的要對現場實物暫時封存保留,以備檢查,凡與其不相幹的部門科室人員不要參與解釋及處理,但要幫助其盡快離開公共場所,并盡快報告院長,當事人員不要與患者争執,不要影響正常診療秩序,引導患者至行政辦公樓糾紛調解辦公室(或者離營業用地遠點的地方),組織相關人員進行處理。


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